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便秘和腹瀉交替出現(xiàn)怎么回事

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便秘和腹瀉交替出現(xiàn)怎么回事

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王志學
王志學 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

便秘和腹瀉交替出現(xiàn)可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道菌群失衡、結(jié)腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預、手術(shù)等方式改善。

1、腸易激綜合征

精神壓力或胃腸敏感可能導致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹痛伴排便習慣改變。建議增加膳食纖維攝入,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

2、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)黏膜損傷,通常伴隨黏液血便和體重下降。需進行腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗控制炎癥反應(yīng)。

3、腸道菌群失衡

抗生素使用不當或飲食結(jié)構(gòu)異常會破壞腸道微生態(tài),可能引發(fā)腹脹和排氣增多。推薦補充發(fā)酵乳制品,必要時口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散。

4、結(jié)腸腫瘤

腫瘤占位導致腸腔狹窄與分泌異常,可能伴隨貧血或排便形狀變細。需通過CT或腸鏡明確診斷,早期可行內(nèi)鏡下切除,進展期需結(jié)腸根治術(shù)配合化療。

日常注意記錄排便日記,避免辛辣刺激食物,適當進行腹部按摩促進腸蠕動,癥狀持續(xù)兩周以上需完善腸鏡等檢查。

其它精選問題

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便秘可通過乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物治療,便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液為滲透性瀉藥,通過增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘,常見不良反應(yīng)為腹脹。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通過水分滯留增加糞便體積,適用于成人功能性便秘,服用時需配合足量飲水。

3、比沙可啶腸溶片

比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,通過促進腸蠕動緩解便秘,適用于短期癥狀緩解,長期使用可能產(chǎn)生依賴性。

4、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,改善因菌群失調(diào)導致的便秘,需連續(xù)服用較長時間見效。

建議增加蔬菜水果攝入并保持規(guī)律運動,若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛便血需及時消化內(nèi)科就診。

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