健康知道
老年人肺部感染能否根治與感染類型、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)細(xì)菌性肺炎可通過規(guī)范抗感染治療痊愈，但慢性阻塞性肺疾病合并感染等需長(zhǎng)期管理。
1. 感染類型：細(xì)菌性肺炎經(jīng)敏感抗生素治療通常可根治，病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，真菌感染需長(zhǎng)期抗真菌治療。
2. 基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、心衰等慢性病者易復(fù)發(fā)，需控制原發(fā)病。慢性肺病患者感染后肺功能可能持續(xù)受損。3. 治療時(shí)機(jī)：早期足療程用藥可提高根治率，延誤治療可能導(dǎo)致肺纖維化等不可逆損傷。
4. 耐藥風(fēng)險(xiǎn)：反復(fù)使用抗生素可能誘發(fā)耐藥菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
建議老年患者出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并遵醫(yī)囑完成全程用藥。
兩肺紋理增多不一定是肺炎，可能是慢性支氣管炎、塵肺、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
1、慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管壁增厚，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增多，伴隨咳嗽咳痰癥狀，可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、茶堿等藥物。
2、塵肺職業(yè)性粉塵接觸史可導(dǎo)致肺組織纖維化改變，胸片可見肺紋理增粗紊亂，常伴有胸悶氣促，需進(jìn)行職業(yè)病鑒定并配合噻托溴銨、布地奈德等藥物治療。
3、間質(zhì)性肺病自身免疫性疾病或藥物毒性可能引起肺間質(zhì)增生，CT顯示肺紋理增多伴網(wǎng)格影，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難，需使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。
4、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎，X線呈現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)，多伴有低熱盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。
發(fā)現(xiàn)肺紋理增多應(yīng)完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺功能等檢查，避免吸煙并加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。
