健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心率170-180次/分屬于胎兒心動(dòng)過(guò)速，可能由母體發(fā)熱、藥物影響、胎兒缺氧、先天性心臟病等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線及超聲檢查綜合評(píng)估。
1、母體發(fā)熱孕婦體溫升高會(huì)導(dǎo)致胎兒代謝加快，建議及時(shí)物理降溫，監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等安全退熱藥物。
2、藥物影響某些擬交感神經(jīng)藥物如特布他林可能通過(guò)胎盤影響胎兒心率，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、胎兒缺氧可能與臍帶受壓、胎盤功能減退等因素有關(guān)，通常伴隨胎動(dòng)減少，需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時(shí)緊急終止妊娠。
4、心臟異常胎兒心律失?；蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診，嚴(yán)重者需宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若胎心持續(xù)異?；蚝喜⑻?dòng)減少需立即就醫(yī)。
胎盤低需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、減少長(zhǎng)時(shí)間站立、定期監(jiān)測(cè)胎盤位置。胎盤低置狀態(tài)可能增加妊娠期出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)胎盤低置孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，防止腹部壓力驟增導(dǎo)致胎盤剝離。
2、禁止性生活妊娠中期后需完全禁止性生活，機(jī)械性刺激可能誘發(fā)宮縮，增加胎盤早剝或陰道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、減少站立時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重子宮下垂趨勢(shì)，建議每坐臥1-2小時(shí)變換體位，必要時(shí)使用托腹帶減輕重力影響。
4、定期超聲監(jiān)測(cè)每4周需通過(guò)B超評(píng)估胎盤與宮頸內(nèi)口距離，若出現(xiàn)陰道流血、腹痛需立即就醫(yī)。
日常注意保持排便通暢，避免提重物，如出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。
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