肩胛疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病三種病癥有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,常見(jiàn)于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限,夜間疼痛加重,可能伴隨肩關(guān)節(jié)僵硬。發(fā)病與長(zhǎng)期勞損、受寒或外傷有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛,多伴有頸部僵硬、上肢麻木。長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高是常見(jiàn)誘因。確診需通過(guò)頸椎MRI檢查,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),疼痛可放射至右側(cè)肩胛區(qū),典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛,可能伴發(fā)熱、黃疸。需通過(guò)超聲檢查確診,急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高脂飲食人群需特別注意預(yù)防。
出現(xiàn)持續(xù)性肩胛疼痛時(shí),應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。建議保持規(guī)律作息,避免提重物和受涼,疼痛超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就診。日??蛇M(jìn)行肩頸部溫和拉伸,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息,確診前不建議盲目鍛煉。