健康知道
新生兒黃疸19mg/dl通常需要住院治療。新生兒黃疸的處理方式主要與膽紅素水平、日齡、早產(chǎn)與否、是否存在高危因素等有關(guān)。
1、膽紅素水平19mg/dl屬于中重度黃疸，超過(guò)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的光療閾值，需積極干預(yù)以防膽紅素腦病。
2、新生兒日齡出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)該數(shù)值提示病情進(jìn)展快，風(fēng)險(xiǎn)更高；超過(guò)7天仍持續(xù)升高可能提示病理性黃疸。
3、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，相同膽紅素水平下發(fā)生核黃疸風(fēng)險(xiǎn)是足月兒的2-3倍。
4、高危因素存在溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足等情況時(shí)，19mg/dl膽紅素需立即住院進(jìn)行光療或換血治療。
建議家長(zhǎng)立即攜帶新生兒至兒科急診，住院期間配合藍(lán)光治療并加強(qiáng)喂養(yǎng)，監(jiān)測(cè)膽紅素變化趨勢(shì)。
五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分分解，導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶，可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)哺乳間隔過(guò)短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過(guò)多空氣。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間，喂奶后豎抱拍嗝，哺乳媽媽避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
4、過(guò)敏反應(yīng)牛奶蛋白或輔食過(guò)敏導(dǎo)致腸黏膜損傷，可能伴有濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫停可疑過(guò)敏食物，可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量，若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī)，哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂飲食。
