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胃癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀有哪些

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胃癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀有哪些

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

1、咳嗽:

腫瘤壓迫支氣管或刺激胸膜引起刺激性干咳,可能伴隨少量白色黏液痰。

2、呼吸困難:

肺部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶影響氣體交換,或胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸費(fèi)力,活動(dòng)后加重。

3、胸痛:

腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。

4、咯血:

腫瘤侵蝕肺血管可能導(dǎo)致痰中帶血絲或少量鮮紅色血液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血。

出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查,確診轉(zhuǎn)移后需根據(jù)病情選擇化療、靶向治療等綜合方案,同時(shí)注意營養(yǎng)支持以改善生活質(zhì)量。

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梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析,主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。

1、波形蛋白

陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能,如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤,需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。

2、結(jié)蛋白

肌源性分化標(biāo)志物,陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤,陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。

3、S-100蛋白

神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記,強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷,但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。

4、CD34

血管源性腫瘤常見陽性,血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。

建議攜帶完整病理報(bào)告至??崎T診解讀,免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。

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