年輕女性突然尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平異常、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌功能減退,表現(xiàn)為咳嗽漏尿等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需電刺激治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿失禁,通常伴隨排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗菌藥物。
3、激素水平異常多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素不足,影響尿道閉合功能。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充雌二醇制劑。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或腰椎病變可能損傷膀胱神經(jīng)支配,導(dǎo)致感覺(jué)減退和尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用米拉貝隆或索利那新改善排尿功能。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀,持續(xù)不緩解需泌尿外科就診。
尿多尿頻尿急可能由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、飲水量過(guò)多短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多,屬于正常生理現(xiàn)象。建議調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右,分次少量飲用。
2、精神緊張焦慮情緒可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng),表現(xiàn)為尿急尿頻??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、盆底肌鍛煉緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用索利那新等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜,常伴隨排尿灼痛。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
4、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,可能引起夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。