胎動(dòng)一跳一跳可能由胎兒打嗝、肢體活動(dòng)、孕婦腹主動(dòng)脈搏動(dòng)、臍帶受壓等原因引起,通常屬于正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、超聲檢查等方式評(píng)估。
1. 胎兒打嗝胎兒打嗝是膈肌規(guī)律性收縮的表現(xiàn),表現(xiàn)為2-3秒一次的規(guī)律跳動(dòng),持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),無(wú)須特殊處理,屬于正常發(fā)育過(guò)程。
2. 肢體活動(dòng)胎兒肢體快速抽動(dòng)或踢腿可能被感知為跳動(dòng)感,尤其在孕晚期活動(dòng)空間受限時(shí)更明顯,建議記錄每日胎動(dòng)規(guī)律以評(píng)估胎兒狀態(tài)。
3. 腹主動(dòng)脈搏動(dòng)孕婦平臥時(shí)可能將自身腹主動(dòng)脈搏動(dòng)誤認(rèn)為胎動(dòng),改變體位后多可緩解,需與真實(shí)胎動(dòng)進(jìn)行區(qū)分。
4. 臍帶受壓臍帶短暫受壓可能導(dǎo)致胎兒突發(fā)劇烈動(dòng)作,若伴隨胎動(dòng)減少或消失需立即就醫(yī),可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲排除臍帶繞頸等異常。
建議孕婦保持左側(cè)臥位,每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若跳動(dòng)頻率異?;虬殡S胎動(dòng)減少應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。
唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的主要區(qū)別在于檢測(cè)原理、準(zhǔn)確率、適用孕周和檢測(cè)范圍。唐氏篩查通過(guò)血清學(xué)指標(biāo)結(jié)合超聲評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測(cè)原理唐氏篩查檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)分析母體外周血中胎兒游離DNA片段。
2、準(zhǔn)確率唐氏篩查對(duì)21三體的檢出率約70%,假陽(yáng)性率5%。無(wú)創(chuàng)DNA對(duì)21三體的檢出率超過(guò)99%,假陽(yáng)性率低于0.1%。
3、適用孕周唐氏篩查早期版在孕11-13周進(jìn)行,中期版在孕15-20周。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周后進(jìn)行,最佳檢測(cè)孕周為12-22周。
4、檢測(cè)范圍唐氏篩查主要評(píng)估21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA可檢測(cè)染色體非整倍體,部分產(chǎn)品還能檢測(cè)性染色體異常和微缺失綜合征。
建議根據(jù)孕周、年齡、家族史等因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的產(chǎn)前篩查方案,必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺確診。