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外踝骨折多久能下床走路

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問(wèn)題描述:
外踝骨折多久能下床走路

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

外踝骨折一般需要6-8周才能下床走路,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、骨折類(lèi)型:

無(wú)移位骨折通常4-6周可部分負(fù)重,粉碎性骨折需8-12周完全負(fù)重。穩(wěn)定性骨折可通過(guò)支具固定,不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。

2、固定方式:

石膏固定需維持6周,期間禁止負(fù)重。手術(shù)鋼板固定后2-3周可開(kāi)始踝泵訓(xùn)練,4周后逐步嘗試拄拐行走。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括背伸跖屈練習(xí)。肌力恢復(fù)可采用彈力帶抗阻訓(xùn)練,每日3組每組15次。

4、個(gè)體差異:

青少年恢復(fù)較快約4-6周,老年人需8-10周。糖尿病患者需延長(zhǎng)2-3周固定時(shí)間,吸煙者骨愈合速度會(huì)減慢。

康復(fù)期間建議高鈣飲食并補(bǔ)充維生素D,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,完全負(fù)重前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

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女生醒來(lái)雙腿無(wú)力酸軟可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤(pán)突出、多發(fā)性硬化等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。建議選擇側(cè)臥或仰臥姿勢(shì),避免雙腿交叉壓迫,睡前可進(jìn)行腿部拉伸放松肌肉。

2、電解質(zhì)紊亂

夜間出汗或飲水不足可能引發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為晨起肌無(wú)力。輕度缺鉀可通過(guò)香蕉、橙子等富鉀食物補(bǔ)充,中重度需遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物。

3、腰椎間盤(pán)突出

可能與久坐、腰部勞損有關(guān),典型癥狀包括下肢放射痛伴晨起僵硬。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布或依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛藥。

4、多發(fā)性硬化

屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,晨起下肢無(wú)力可能伴隨視力模糊。確診需核磁共振檢查,治療包括β-干擾素調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重發(fā)作期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂片及維生素D,若持續(xù)超過(guò)一周或伴隨大小便失禁需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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