健康知道
腰肌勞損患者多數(shù)情況下可以接受推拿治療。推拿有助于緩解肌肉緊張、促進局部血液循環(huán)，但需注意手法力度、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作者資質(zhì)等因素。
1. 手法力度輕柔的揉捏手法可放松痙攣肌肉，避免暴力按壓導(dǎo)致筋膜二次損傷。急性期疼痛明顯時建議采用放松類手法。
2. 適應(yīng)癥適用于慢性腰肌勞損引起的僵硬酸痛，能改善肌肉彈性。存在腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生者需結(jié)合影像學(xué)評估。
3. 禁忌癥局部皮膚感染、腰椎骨折、嚴重骨質(zhì)疏松患者禁止推拿。妊娠期婦女腰部推拿需謹慎。
4. 操作資質(zhì)應(yīng)選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師操作，避免非專業(yè)人員不當手法加重損傷。
治療期間建議配合熱敷和腰部核心肌群鍛煉，避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動作，若推拿后疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎，坐立時保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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