懷孕三個(gè)多月輕微見紅可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需結(jié)合具體病因采取保胎治療、抗感染等措施。
1. 先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎,同時(shí)臥床休息。
2. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期易受刺激出血,常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),避免性生活刺激。
3. 胎盤位置異常胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可能引起無(wú)痛性出血,需通過(guò)B超明確診斷,建議減少活動(dòng)量,避免提重物,嚴(yán)重者需住院觀察。
4. 泌尿系統(tǒng)感染孕期免疫力下降易引發(fā)尿道炎或膀胱炎,可能誤判為陰道出血,伴有尿頻尿急癥狀,可選用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
出現(xiàn)見紅應(yīng)立即臥床并就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
懷孕早期先兆流產(chǎn)保胎建議采取左側(cè)臥位,也可短時(shí)間平躺或右側(cè)臥位,具體姿勢(shì)選擇需結(jié)合孕婦舒適度、胎盤位置及醫(yī)生建議。
1、左側(cè)臥位優(yōu)先推薦左側(cè)臥,可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血液循環(huán),有助于胎兒供氧。孕婦可在膝蓋間墊軟枕提升舒適度。
2、短時(shí)平躺若長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥不適,可間斷平躺10-15分鐘,但需避免完全仰臥以防仰臥位低血壓綜合征,建議在臀部墊高15度。
3、右側(cè)臥位對(duì)于子宮右旋或胎盤右側(cè)附著者,右側(cè)臥可能更有利。需通過(guò)B超評(píng)估胎盤位置后,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整體位。
4、動(dòng)態(tài)調(diào)整避免保持單一姿勢(shì)超過(guò)2小時(shí),應(yīng)每1-2小時(shí)輕柔翻身一次,夜間睡眠可使用孕婦枕輔助體位變換。
保胎期間除注意睡姿外,須嚴(yán)格避免提重物、久站及劇烈活動(dòng),按醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮等藥物,出現(xiàn)腹痛或出血加重需立即就醫(yī)。