懷孕早期先兆流產(chǎn)保胎建議采取左側(cè)臥位,也可短時間平躺或右側(cè)臥位,具體姿勢選擇需結(jié)合孕婦舒適度、胎盤位置及醫(yī)生建議。
1、左側(cè)臥位優(yōu)先推薦左側(cè)臥,可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血液循環(huán),有助于胎兒供氧。孕婦可在膝蓋間墊軟枕提升舒適度。
2、短時平躺若長時間側(cè)臥不適,可間斷平躺10-15分鐘,但需避免完全仰臥以防仰臥位低血壓綜合征,建議在臀部墊高15度。
3、右側(cè)臥位對于子宮右旋或胎盤右側(cè)附著者,右側(cè)臥可能更有利。需通過B超評估胎盤位置后,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整體位。
4、動態(tài)調(diào)整避免保持單一姿勢超過2小時,應(yīng)每1-2小時輕柔翻身一次,夜間睡眠可使用孕婦枕輔助體位變換。
保胎期間除注意睡姿外,須嚴格避免提重物、久站及劇烈活動,按醫(yī)囑補充黃體酮等藥物,出現(xiàn)腹痛或出血加重需立即就醫(yī)。
目前國內(nèi)尚無一年一片的長效避孕藥上市,常見長效避孕藥主要有左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、依托孕烯植入劑等,需由醫(yī)生評估后使用。
1、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過宮腔內(nèi)緩釋左炔諾孕酮發(fā)揮避孕作用,單次放置可維持5年,需專業(yè)醫(yī)生操作放置。
2、依托孕烯植入劑皮下植入含依托孕烯的硅膠棒,避孕效果可持續(xù)3年,植入和取出均需在醫(yī)療機構(gòu)完成。
3、醋酸甲羥孕酮注射液每3個月肌肉注射一次,通過抑制排卵實現(xiàn)避孕,需定期返院重復(fù)注射。
4、復(fù)方長效口服避孕藥含炔雌醚和孕激素成分,需每月服用一片,目前國內(nèi)已較少使用。
所有長效避孕方法均存在個體差異,使用前須經(jīng)婦科醫(yī)生全面評估,定期隨訪監(jiān)測可能出現(xiàn)的突破性出血等不良反應(yīng)。