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宮頸錐切后更容易癌變

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宮頸錐切后更容易癌變

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

宮頸錐切術(shù)后不會(huì)直接增加癌變概率,但需警惕術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染、切緣陽性、術(shù)后隨訪不及時(shí)等因素可能導(dǎo)致的癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、HPV持續(xù)感染

高危型HPV未清除是主要風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查HPV和TCT檢測,必要時(shí)使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。

2、切緣陽性

錐切標(biāo)本邊緣殘留病變組織時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高,需在術(shù)后3個(gè)月重復(fù)陰道鏡檢查,必要時(shí)行二次錐切或全子宮切除術(shù)。

3、免疫狀態(tài)低下

長期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響創(chuàng)面愈合,建議術(shù)后補(bǔ)充硒酵母片、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、隨訪依從性差

未按規(guī)范進(jìn)行術(shù)后隨訪可能延誤病變進(jìn)展的發(fā)現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)隨訪方案為術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查,第2年起每半年復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)避免過早性生活,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部隨訪計(jì)劃。

其它精選問題

推薦 桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫有效嗎

桂枝茯苓丸對(duì)部分卵巢囊腫患者可能有一定效果,其作用機(jī)制主要與活血化瘀、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有關(guān),但需結(jié)合囊腫性質(zhì)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

1、藥物原理

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓等中藥組成,通過改善盆腔血液循環(huán)和抗炎作用,可能對(duì)生理性囊腫或小型囊腫產(chǎn)生調(diào)節(jié)效果。

2、適應(yīng)類型

該藥更適用于直徑小于5厘米的功能性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,對(duì)病理性囊腫效果有限。

3、療效證據(jù)

現(xiàn)有臨床研究顯示,該藥聯(lián)合西醫(yī)治療可提高有效率,但單獨(dú)使用尚缺乏大樣本數(shù)據(jù)支持,需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。

4、使用注意

服藥期間出現(xiàn)腹痛加重或異常出血應(yīng)立即停藥,巧克力囊腫、畸胎瘤等病理性囊腫需優(yōu)先考慮手術(shù)或其他治療方案。

建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,配合規(guī)律作息和情緒管理有助于癥狀改善。

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