先天性心臟病篩查方法主要有胎兒超聲心動圖、新生兒脈搏血氧測定、心臟聽診、基因檢測等。
1、胎兒超聲心動圖妊娠18-24周通過超聲檢查胎兒心臟結(jié)構(gòu),可檢出大部分嚴(yán)重心臟畸形,對高危孕婦建議重復(fù)檢查。
2、脈搏血氧測定新生兒出生24小時后檢測四肢血氧飽和度,數(shù)值低于90%需進(jìn)一步心臟超聲檢查,該方法操作簡便無創(chuàng)。
3、心臟聽診通過聽診器識別心音異常、心臟雜音等體征,需由經(jīng)驗豐富的兒科醫(yī)生操作,可作為初步篩查手段。
4、基因檢測針對有家族史的高危人群,通過染色體微陣列或全外顯子測序檢測22q11缺失等遺傳異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢,新生兒出生后按要求完成篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院進(jìn)一步確診。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。