用手可以觸及宮頸口屬于異常情況,通常提示宮頸位置下移或盆底結(jié)構(gòu)異常,需排查陰道壁松弛、子宮脫垂等疾病。
1、陰道壁松弛產(chǎn)傷或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致陰道壁肌肉張力下降,使宮頸位置降低。表現(xiàn)為下墜感或性生活不適,建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
2、子宮脫垂盆底支持組織薄弱時(shí)子宮可能沿陰道下降,常伴腰骶酸痛、排尿異常。輕中度可放置子宮托,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
3、先天發(fā)育異常部分女性存在宮頸過長(zhǎng)或子宮位置過低等解剖變異,通常需通過婦科檢查結(jié)合超聲評(píng)估,無癥狀者無須特殊處理。
4、盆腔占位病變巨大卵巢囊腫或子宮肌瘤可能推移宮頸位置,多伴隨月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀,需手術(shù)切除病灶恢復(fù)解剖位置。
日常避免長(zhǎng)期提重物及慢性咳嗽等腹壓增高行為,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)婦科就診。
月經(jīng)三個(gè)月沒來多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、壓力過大長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議調(diào)整作息并嘗試冥想放松,無須用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低會(huì)影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡和多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑或二甲雙胍。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素代謝,可能伴隨心悸或畏寒。需檢查TSH水平后使用左甲狀腺素或甲巰咪唑。
建議記錄基礎(chǔ)體溫并復(fù)查激素水平,若持續(xù)閉經(jīng)需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病,日??蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物。