健康知道
糖尿病三多一少癥狀可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、高血糖滲透性利尿、代謝紊亂等原因引起，可通過藥物控制、胰島素治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式改善。
1、胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法有效利用，表現(xiàn)為多食、體重下降。需遵醫(yī)囑使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑，或門冬胰島素等替代治療。
2、胰島素抵抗外周組織對(duì)胰島素敏感性降低，血糖利用率下降引發(fā)多飲多尿?？赡芘c肥胖、炎癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為口干、尿頻。建議使用二甲雙胍、吡格列酮等增敏劑。
3、高血糖滲透性利尿血糖超過腎糖閾時(shí)產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致多尿脫水。常伴隨尿糖陽性、皮膚干燥。需控制血糖達(dá)標(biāo)，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈。
4、代謝紊亂脂肪蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致消瘦，可能與酮癥傾向有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、呼氣爛蘋果味。需監(jiān)測酮體，使用胰島素聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。
建議定期監(jiān)測血糖，選擇低升糖指數(shù)食物，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥需立即就醫(yī)。
糖尿病患者可以適量吃韭菜，韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高，但需注意控制攝入量避免胃腸不適，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維，能促進(jìn)胰島素敏感性，建議每日食用不超過100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用，可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收，推薦選擇無糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維，能增加飽腹感，適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收，適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖，肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化，合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用，所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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