尿路感染反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、規(guī)范清潔習(xí)慣、藥物干預(yù)及??浦委煹确绞礁纳?。
1. 飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌滯留尿道。建議每日飲用2000毫升以上溫水,通過(guò)排尿沖刷尿道減少細(xì)菌定植。
2. 清潔不當(dāng)排便后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)清潔等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。應(yīng)保持從前向后擦拭習(xí)慣,性活動(dòng)后及時(shí)排尿沖洗尿道。
3. 免疫力下降糖尿病、長(zhǎng)期熬夜等會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,膀胱防御能力降低。需控制血糖在正常范圍,保證每日7小時(shí)睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
4. 尿路結(jié)構(gòu)異常可能與膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等因素有關(guān),常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液混濁等癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,重度反流者可選擇輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
日??蛇m量飲用蔓越莓汁,避免穿緊身褲,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。反復(fù)感染者建議完善泌尿系超聲排查解剖學(xué)異常。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。