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尿路感染會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎嗎

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尿路感染會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎嗎

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿路感染可能引發(fā)慢性盆腔炎,常見誘因包括細(xì)菌逆行感染、免疫力下降、治療不及時(shí)及解剖結(jié)構(gòu)異常。

1、細(xì)菌逆行感染

尿道與生殖道解剖位置鄰近,病原體可能經(jīng)尿道逆行至盆腔。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。

2、免疫力下降

熬夜或壓力導(dǎo)致免疫力降低時(shí),感染易擴(kuò)散至盆腔。建議保證睡眠并補(bǔ)充維生素C,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等藥物控制感染。

3、治療不及時(shí)

尿路感染未規(guī)范治療時(shí),細(xì)菌可能持續(xù)侵襲盆腔組織。表現(xiàn)為下腹墜痛及異常分泌物,需完善病原學(xué)檢查后使用甲硝唑、多西環(huán)素等聯(lián)合治療。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性尿道過短或盆腔粘連者更易發(fā)生感染蔓延??赡馨橛邪l(fā)熱和腰骶酸痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時(shí)進(jìn)行盆腔理療。

出現(xiàn)尿頻尿痛合并下腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間避免辛辣食物并保持會(huì)陰清潔。

其它精選問題

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精索靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、術(shù)后感染、陰囊水腫、睪丸萎縮等。手術(shù)方式主要有腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

1、麻醉意外

全麻可能引發(fā)呼吸抑制或過敏反應(yīng),術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,術(shù)中由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。

2、術(shù)后感染

切口可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需保持會(huì)陰清潔,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

3、陰囊水腫

淋巴回流受阻導(dǎo)致陰囊腫脹,術(shù)后需穿戴陰囊托帶,嚴(yán)重時(shí)可使用地奧司明、邁之靈、七葉皂苷鈉等改善循環(huán)藥物。

4、睪丸萎縮

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,與術(shù)中血管損傷有關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸超聲評(píng)估血流,必要時(shí)使用促性腺激素維持生精功能。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

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