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橈骨小頭半脫位可能由牽拉手臂、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶發(fā)育不全、外傷等原因引起。
1、牽拉手臂:兒童手臂被突然牽拉可能導(dǎo)致橈骨小頭半脫位,家長需避免單側(cè)提拉幼兒手腕,復(fù)位后通常無須固定。
2、關(guān)節(jié)囊松弛:幼兒關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)較松易發(fā)生半脫位,建議家長限制劇烈甩動動作,多數(shù)可通過手法復(fù)位恢復(fù)。
3、韌帶發(fā)育不全:5歲以下兒童環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育,輕微外力即可導(dǎo)致脫位,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行閉合復(fù)位治療。
4、外傷:跌倒時(shí)手掌撐地等外傷可能引發(fā)半脫位,常伴隨肘部疼痛拒按,需排除合并骨折后行手法復(fù)位。
日常注意避免突然牽拉兒童手臂,發(fā)生半脫位后應(yīng)及時(shí)至骨科就診,復(fù)位后一般無須特殊護(hù)理。
睡醒后踝關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉痙攣、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉痙攣夜間小腿肌肉過度收縮可能牽拉踝關(guān)節(jié)周圍肌腱,表現(xiàn)為晨起時(shí)局部酸痛。建議用熱毛巾敷疼痛部位15分鐘,配合輕柔按摩幫助放松肌肉。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動后減輕。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為活動時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異??赡芾奂磅钻P(guān)節(jié)滑膜,典型表現(xiàn)為對稱性晨僵超過1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、生物制劑等治療。
急性期避免劇烈運(yùn)動,選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),若持續(xù)疼痛或伴隨腫脹需及時(shí)骨科就診。