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新生兒肌酸激酶偏高的原因

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新生兒肌酸激酶偏高的原因

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒肌酸激酶偏高可能由生理性因素、缺氧缺血性腦病、代謝性疾病、遺傳性肌病等原因引起。

1、生理性因素:

分娩過程中肌肉擠壓或短暫缺氧可能導(dǎo)致肌酸激酶暫時性升高,通常無需特殊治療,監(jiān)測指標(biāo)即可恢復(fù)正常。

2、缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致組織缺氧,可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥等癥狀。需進(jìn)行亞低溫治療,使用苯巴比妥控制驚厥。

3、代謝性疾?。?p>甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病可能與酶缺陷有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐等癥狀。需限制蛋白攝入,補(bǔ)充左卡尼汀、維生素B12等特殊配方奶。

4、遺傳性肌?。?p>杜氏肌營養(yǎng)不良等基因突變疾病可能與抗肌萎縮蛋白缺乏有關(guān),表現(xiàn)為肌無力、運(yùn)動發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測確診,通過康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒肌酸激酶持續(xù)升高應(yīng)盡早就醫(yī),完善肌電圖、基因檢測等檢查,喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力及活動反應(yīng)。

其它精選問題

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膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性骨骼發(fā)育

青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。

2、髕骨半脫位

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見于運(yùn)動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

4、骨腫瘤

骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動時佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。

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