健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后14天仍有褐色分泌物多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮不全、蛻膜組織殘留、感染或激素水平波動(dòng)有關(guān)，若伴隨腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮收縮不全藥物流產(chǎn)后子宮需通過收縮排出殘留組織，收縮乏力可能導(dǎo)致少量蛻膜或血液滯留，形成褐色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進(jìn)宮縮。
2、蛻膜組織殘留妊娠蛻膜未完全脫落時(shí)，混合陳舊血液排出可呈現(xiàn)褐色。超聲檢查可明確殘留量，少量殘留可服用新生化顆粒，量多需行清宮術(shù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔感染可能導(dǎo)致褐色分泌物伴異味或下腹墜痛。需檢查白帶常規(guī)，確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、激素水平波動(dòng)流產(chǎn)后HCG水平下降及子宮內(nèi)膜修復(fù)期間，激素波動(dòng)可能引起間斷性出血?？啥唐诜们萃泊拼计{(diào)節(jié)周期。
建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，若出血量增多或持續(xù)超過20天需婦科就診。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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