健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦瘺管與根尖周炎存在直接關(guān)聯(lián)，根尖周炎是導(dǎo)致牙齦瘺管的常見(jiàn)原因之一，其他可能原因包括牙周膿腫、創(chuàng)傷性咬合及罕見(jiàn)腫瘤性病變。
1、根尖周炎根尖周炎引發(fā)的慢性化膿性炎癥可穿透骨壁形成瘺管，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道，需通過(guò)根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
2、牙周膿腫牙周組織感染擴(kuò)散可能形成瘺管，伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)，治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素，常用藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克林霉素。
3、創(chuàng)傷性咬合長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞可能繼發(fā)瘺管，需調(diào)整咬合并進(jìn)行牙體修復(fù)，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)。
4、腫瘤性病變極少數(shù)情況下頜骨囊腫或腫瘤壓迫形成瘺管，需影像學(xué)檢查確診后手術(shù)切除。
出現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時(shí)口腔科就診，日常保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙齒根部腐蝕可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療得到有效控制，治療方法主要有樹(shù)脂充填、牙齦移植、根面覆蓋術(shù)和牙冠修復(fù)。
1、樹(shù)脂充填適用于早期淺表性根面齲壞，通過(guò)酸蝕粘接技術(shù)將復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充在腐蝕部位。
2、牙齦移植針對(duì)牙齦退縮暴露的根面腐蝕，采用自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根表面。
3、根面覆蓋術(shù)通過(guò)顯微外科手術(shù)將周?chē)】笛例l組織移位覆蓋暴露的牙根，適用于中度腐蝕。
4、牙冠修復(fù)嚴(yán)重根面腐蝕導(dǎo)致大面積缺損時(shí)，需要制備牙體后采用全冠修復(fù)體保護(hù)剩余牙體組織。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷、含氟牙膏，避免酸性飲食，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和氟化物涂布維護(hù)。
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