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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒癲癇最佳治療時(shí)間是確診后立即開(kāi)始干預(yù),實(shí)際治療時(shí)機(jī)受到發(fā)作頻率、病因類型、腦電圖結(jié)果、藥物反應(yīng)等因素影響。
1. 發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作或發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)需盡早用藥控制,間歇性發(fā)作可結(jié)合腦電圖評(píng)估后制定方案。
2. 病因類型:結(jié)構(gòu)性腦損傷或代謝性疾病導(dǎo)致的癲癇應(yīng)病因治療與抗癲癇同步進(jìn)行,特發(fā)性癲癇可優(yōu)先藥物干預(yù)。
3. 腦電圖結(jié)果:異常放電灶明確者需及時(shí)治療,腦電圖正常但臨床發(fā)作典型者仍需干預(yù)。
4. 藥物反應(yīng):對(duì)首選用藥敏感者可維持治療,耐藥性癲癇需在3-6個(gè)月內(nèi)調(diào)整方案。
建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)作情況,配合醫(yī)生完成視頻腦電圖監(jiān)測(cè),治療期間保證充足睡眠并避免過(guò)度疲勞。
血壓升高可能導(dǎo)致頭痛,常見(jiàn)于高血壓急癥或嚴(yán)重高血壓患者。
1、血管壓力血壓急劇升高時(shí),腦血管壓力增加可能導(dǎo)致頭痛,通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛,多見(jiàn)于后枕部或雙側(cè)太陽(yáng)穴。
2、腦血流異常血壓過(guò)高可能引發(fā)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致腦組織灌注異常,從而產(chǎn)生頭痛癥狀。
3、高血壓危象當(dāng)血壓超過(guò)180/120mmHg時(shí)可能出現(xiàn)高血壓危象,頭痛常伴隨視力模糊、惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、繼發(fā)性高血壓某些繼發(fā)性高血壓疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤,可能因兒茶酚胺突然釋放導(dǎo)致血壓驟升和劇烈頭痛。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等,同時(shí)保持低鹽飲食和規(guī)律作息。