新生兒第一晚的照顧方法主要有保持適宜溫度、正確喂養(yǎng)、觀察生命體征、預(yù)防感染。
1、保持溫度將室溫維持在24-26攝氏度,使用純棉襁褓包裹,避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征。每2小時(shí)檢查一次新生兒手腳溫度。
2、正確喂養(yǎng)出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每次15-20分鐘。家長(zhǎng)需記錄排尿排便次數(shù),24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少1次小便和胎便排出。
3、觀察體征家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、皮膚顏色及肌張力,正常新生兒呼吸頻率40-60次/分,出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
4、預(yù)防感染接觸新生兒前必須洗手,臍帶殘端用75%酒精消毒。避免親友探視,產(chǎn)婦如有發(fā)熱癥狀需佩戴口罩。
建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)新生兒急救知識(shí),準(zhǔn)備好體溫計(jì)、吸球等必需品,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)需完成新生兒疾病篩查和疫苗接種。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。