健康知道
脊椎型頸椎病多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療控制癥狀。主要干預(yù)方式有藥物治療、物理治療、頸部固定、康復(fù)訓(xùn)練。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫，中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)。
3、頸部固定佩戴頸托限制頸椎活動，避免脊髓進(jìn)一步受壓，建議每日間斷使用4-6小時，睡眠時需摘除。
4、康復(fù)訓(xùn)練在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度，避免快速旋轉(zhuǎn)或過度屈伸動作。
出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓明顯受壓癥狀時需考慮手術(shù)，日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
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