健康知道
孩子有蟲子的癥狀主要包括肛門瘙癢、夜間磨牙、食欲異常、腹痛等，可能與蟯蟲、蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等寄生蟲感染有關(guān)。
1、肛門瘙癢蟯蟲感染常導(dǎo)致肛門及會(huì)陰部瘙癢，夜間加重。家長(zhǎng)需注意孩子抓撓行為，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥。
2、夜間磨牙腸道寄生蟲可能刺激神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠狀態(tài)，若伴隨消瘦或腹痛應(yīng)就醫(yī)排查，常用藥物包括阿苯達(dá)唑混懸液、左旋咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑顆粒。
3、食欲異常寄生蟲爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致暴食或厭食。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食變化，若伴隨營(yíng)養(yǎng)不良需糞便檢測(cè)，可選用三苯雙脒腸溶片、噻嘧啶寶塔糖、伊維菌素等藥物。
4、反復(fù)腹痛蟲體機(jī)械刺激或毒素可引起臍周隱痛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹痛應(yīng)就醫(yī)，蛔蟲感染可能需配合超聲檢查，治療藥物包括枸櫞酸哌嗪、奧苯達(dá)唑咀嚼片、氯硝柳胺片。
建議家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲，蔬菜水果徹底清洗，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)避免交叉感染。
佝僂病和侏儒癥是兩種不同的疾病，佝僂病主要由維生素D缺乏引起骨骼發(fā)育異常，侏儒癥則與生長(zhǎng)激素分泌不足或遺傳因素相關(guān)。孩子是否患病需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、佝僂病表現(xiàn)：早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿，進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形，嚴(yán)重者影響身高發(fā)育。
2、侏儒癥表現(xiàn)：生長(zhǎng)速率明顯低于同齡兒童，身高始終處于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)百分位以下，但身體比例相對(duì)協(xié)調(diào)，智力通常正常。
3、診斷方法：佝僂病需檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶及維生素D水平，結(jié)合X線檢查；侏儒癥需評(píng)估生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡及基因檢測(cè)。
4、治療差異：佝僂病通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善，侏儒癥需生長(zhǎng)激素替代治療，遺傳性侏儒癥可能需要多學(xué)科綜合干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，避免自行補(bǔ)鈣或使用增高產(chǎn)品。
