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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
臍帶長在胎盤邊緣可通過定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測、調(diào)整體位、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。該情況可能與胎盤發(fā)育異常、子宮形態(tài)異常、多胎妊娠、既往宮腔手術(shù)史等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢每2-4周進(jìn)行胎兒超聲檢查,重點(diǎn)評(píng)估臍帶血流和胎盤功能,發(fā)現(xiàn)異常需增加監(jiān)測頻率。
2、超聲監(jiān)測通過彩色多普勒超聲觀察臍帶插入點(diǎn)與胎盤邊緣距離,監(jiān)測臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)等指標(biāo)。
3、調(diào)整體位建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),減少子宮對(duì)臍帶的壓迫。
4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備若出現(xiàn)胎兒生長受限、胎心異常等情況,需提前評(píng)估分娩方式,多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期需保持均衡營養(yǎng),避免腹部受壓,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮獞?yīng)立即就醫(yī)。
唐氏篩查前需注意空腹要求、準(zhǔn)確孕周計(jì)算、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定等事項(xiàng)。
1、空腹要求:部分醫(yī)院要求抽血前禁食8小時(shí),避免飲食影響血清標(biāo)志物檢測結(jié)果,具體需遵醫(yī)囑。
2、孕周計(jì)算:需提供準(zhǔn)確末次月經(jīng)日期或早期超聲報(bào)告,孕周誤差超過5天可能影響風(fēng)險(xiǎn)值評(píng)估準(zhǔn)確性。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng):檢查前24小時(shí)應(yīng)避免高強(qiáng)度活動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致激素水平短暫波動(dòng)干擾檢測。
4、情緒管理:焦慮緊張可能影響皮質(zhì)醇等激素分泌,建議檢查前保持充足睡眠和放松心態(tài)。
篩查前3天宜清淡飲食,避免油膩食物,穿著寬松衣物方便抽血,攜帶孕期檢查資料備查。