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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉導(dǎo)致神經(jīng)損傷的概率較低，但存在可能。神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為短暫性麻木或感覺異常，極少數(shù)情況下可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
1、操作因素注射針頭直接接觸或壓迫神經(jīng)可能造成機(jī)械性損傷，規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)麻木需配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
2、藥物因素局部麻醉藥物濃度過(guò)高或注射速度過(guò)快可能產(chǎn)生化學(xué)性刺激，選擇適宜濃度藥物可減少影響，必要時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3、解剖變異患者神經(jīng)走行異?？赡茉黾哟┐屉y度，術(shù)前影像學(xué)評(píng)估有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)進(jìn)行電生理檢查。
4、個(gè)體差異糖尿病患者或神經(jīng)敏感體質(zhì)者恢復(fù)較慢，術(shù)前評(píng)估基礎(chǔ)疾病很重要，術(shù)后可配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生進(jìn)行操作，術(shù)后出現(xiàn)異常感覺超過(guò)預(yù)期恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
