健康知道
多數(shù)腎上腺瘤屬于良性且無明顯癥狀，是否需要處理與腫瘤性質(zhì)、激素分泌狀態(tài)及并發(fā)癥有關(guān)。
1、良性無功能瘤約占腎上腺瘤的70%，通常體積較小且無激素分泌功能，多數(shù)無需特殊治療，定期影像學(xué)隨訪即可。
2、功能性腺瘤可能分泌過量皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，導(dǎo)致高血壓、低血鉀等癥狀，需通過手術(shù)切除改善激素異常。
3、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移癌概率較低，但腫瘤生長迅速、直徑超過4厘米時(shí)需高度警惕，確診后需綜合治療。
4、特殊情況處理妊娠期或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需個(gè)體化評估，部分病例可選擇藥物控制而非手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤后應(yīng)完善激素檢測和影像評估，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)瘤體出血，限制高脂高鹽飲食有助于代謝調(diào)控。
右腎結(jié)石8毫米不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過保守治療排出，少數(shù)可能引發(fā)梗阻或感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、保守治療：8毫米結(jié)石有概率自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，需監(jiān)測排尿情況。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過4周，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該治療對8毫米結(jié)石成功率較高。
4、手術(shù)干預(yù)：罕見情況下結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重腎積水或膿腎，需行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查超聲。
