健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流需要打麻藥，主要通過靜脈麻醉實現(xiàn)無痛操作，常用麻醉方式包括丙泊酚、芬太尼等藥物聯(lián)合使用。
1、麻醉方式采用靜脈全身麻醉，術(shù)中患者處于睡眠狀態(tài)，常用藥物組合為短效麻醉劑丙泊酚配合鎮(zhèn)痛藥芬太尼。
2、麻醉流程術(shù)前禁食6小時，由麻醉醫(yī)師評估后給藥，麻醉起效快且蘇醒迅速，全程監(jiān)測生命體征。
3、禁忌人群嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估，必要時選擇其他終止妊娠方案。
4、術(shù)后護理麻醉完全清醒前需臥床觀察，24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)頭暈嘔吐應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。
術(shù)后注意休息兩周，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹绊懳镔|(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)護方案。
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