健康知道
痛風(fēng)石通常無法自愈。痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的慢性病變，需通過降尿酸治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)控制。
1、降尿酸治療長(zhǎng)期規(guī)范使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物，將血尿酸水平維持在300μmol/L以下可逐漸溶解痛風(fēng)石。
2、堿化尿液枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉可提高尿液pH值至6.2-6.9，促進(jìn)尿酸鹽溶解排泄，減少新結(jié)晶形成。
3、局部處理對(duì)破潰感染的痛風(fēng)石需清創(chuàng)換藥，合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、手術(shù)切除巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染時(shí)，需手術(shù)切除病灶并修復(fù)受損組織。
日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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