健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎直接拔牙并非首選治療方案，拔牙僅適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙，常規(guī)治療包括根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開(kāi)髓引流及牙體修復(fù)。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管，可保留天然牙。適用于牙體缺損未超過(guò)根長(zhǎng)三分之二的病例，需配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性期可用洛索洛芬鈉、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，配合頭孢克肟等抗生素抗感染，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、開(kāi)髓引流通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力緩解劇痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作后需避免患側(cè)咀嚼，必要時(shí)使用氯己定含漱液保持口腔清潔。
4、牙體修復(fù)根管治療后采用全冠或嵌體修復(fù)缺損牙體，恢復(fù)咀嚼功能。嚴(yán)重缺損者可考慮樁核冠修復(fù)，避免牙齒折裂。
日常應(yīng)避免冷熱刺激患牙，使用軟毛牙刷清潔口腔，定期復(fù)查評(píng)估牙周狀況。若出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。
四個(gè)月寶寶愛(ài)吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過(guò)吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過(guò)吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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