健康知道
兒童反復(fù)發(fā)熱39攝氏度可能由病毒性感冒、細(xì)菌性咽炎、支原體肺炎、川崎病等引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式處理，建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)明確病因。
1、物理降溫建議家長使用溫水擦浴頸部及四肢，避免酒精或冰水刺激。體溫上升期可減少衣物覆蓋，保持室溫22-24攝氏度，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。
2、藥物干預(yù)家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或雙氯芬酸鈉栓劑，三種劑型交替使用需間隔4小時(shí)以上。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量使用。
3、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，病毒性感染以對(duì)癥支持為主。
4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)家長需觀察有無熱性驚厥、皮疹或精神萎靡，警惕膿毒癥或腦膜炎。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨意識(shí)改變須立即急診處理。
發(fā)熱期間建議少量多餐，選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物，保持每日飲水量超過1000毫升，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
2、飲食不當(dāng)高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食，暫時(shí)減少肉類攝入。
3、腸道菌群失調(diào)發(fā)熱可能影響腸道益生菌群，表現(xiàn)為腹脹、排便困難?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、感染性腸炎輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘，后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診，發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
