孕酮低可能引發(fā)先兆流產(chǎn)、胚胎停育、胎兒發(fā)育遲緩或妊娠期高血壓疾病。孕酮水平不足主要與黃體功能不全、胎盤合成障礙、內分泌紊亂及染色體異常有關。
1. 黃體功能不全妊娠早期黃體分泌不足會導致孕酮水平降低,可能伴隨陰道出血和下腹墜脹??赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊補充,同時建議臥床休息。
2. 胎盤合成障礙妊娠中晚期胎盤功能異常會影響孕酮合成,可能伴隨胎動減少和宮高增長緩慢。需使用黃體酮陰道緩釋凝膠聯(lián)合硫酸鎂抑制宮縮,必要時住院監(jiān)測。
3. 內分泌紊亂多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會干擾孕酮代謝,常見月經(jīng)不規(guī)律和體重異常。需口服左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能,配合黃體酮膠囊治療。
4. 染色體異常胚胎染色體異常可能導致孕酮持續(xù)下降,多伴有妊娠反應突然消失。需通過絨毛穿刺確診,必要時終止妊娠。
孕婦應每周監(jiān)測孕酮水平,適量食用豆?jié){、黑豆、核桃和菠菜等富含植物雌激素的食物,避免劇烈運動和情緒波動。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或宮頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機械性損傷可能導致宮頸黏膜修復不全。需避免重復刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結果選擇LEEP刀或錐切術。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質內褲并保持會陰清潔,每年進行宮頸癌篩查。