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阿片類藥物中毒的治療

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阿片類藥物中毒的治療

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
(1)急救:①根據中毒途徑,盡早采用排毒或減毒措施。口服者應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)現經皮注射嗎啡過量,應速以止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷,以延緩毒物的吸收。②加強對呼吸或循環(huán)系統(tǒng)的觀察和處理,出現呼吸抑制時,使用阿托品和呼吸興奮劑,以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。(2)應用解毒劑:①納洛酮每次0.4mg,靜脈滴注,必要時30分鐘后重復給藥。其化學結構與嗎啡很相似,能與阿片受體結合。有呼吸抑制者,用藥數分鐘內呼吸頻率即可增加,并能使血壓增高。②納絡芬(丙烯嗎啡),每次5-10mg,肌肉注射或靜脈滴注,必要時間隔15分鐘后重復注射1次,但總量不得超過40mg。該藥有對抗嗎啡的作用,并有一定的鎮(zhèn)靜效果。以上方案僅供參考。具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

其它精選問題

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乙草胺中毒可通過催吐、洗胃、藥物治療等方式處理。乙草胺中毒通常由誤服、皮膚接觸或吸入過量乙草胺引起。 1、催吐處理:如果中毒時間較短且患者意識清醒,可通過刺激咽喉部催吐,減少毒物吸收。催吐后立即飲用大量清水,稀釋體內殘留毒物。注意避免誤吸嘔吐物,保持呼吸道通暢。 2、洗胃治療:對于中毒時間較長或癥狀嚴重的患者,需盡快進行洗胃。使用溫鹽水或清水反復沖洗胃部,清除殘留毒物。洗胃過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,防止并發(fā)癥發(fā)生。 3、藥物治療:針對乙草胺中毒的藥物治療包括使用阿托品、解磷定等藥物。阿托品劑量為每次0.5-1mg,靜脈注射,每15-30分鐘重復一次,直至癥狀緩解。解磷定劑量為每次1-2g,靜脈滴注,每日2-3次。 4、對癥支持:對于出現呼吸困難的患者,需給予吸氧治療,必要時進行機械通氣。對于出現心律失常的患者,需使用抗心律失常藥物,如利多卡因,劑量為每次50-100mg,靜脈注射。 5、監(jiān)測觀察:中毒患者需密切監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率等。定期檢查肝功能、腎功能、電解質等指標,及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。對于嚴重中毒患者,需轉入重癥監(jiān)護室進行進一步治療。 乙草胺中毒后需注意飲食調理,多食用富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅果等,促進身體恢復。適量運動有助于增強體質,提高免疫力。避免再次接觸乙草胺,做好個人防護措施。定期復查,關注身體變化,及時發(fā)現并處理潛在問題。

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