健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦鼓出硬包可能由根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫或頜骨腫瘤引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流或手術(shù)切除等方式處理。
1、根尖周炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死感染擴散至根尖，形成炎性硬結(jié)。表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹，需根管治療配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染。
2、牙周膿腫牙結(jié)石刺激引發(fā)深牙周袋化膿，形成波動性硬包伴牙齦出血。需超聲潔治后使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克肟分散片、奧硝唑片抗感染。
3、牙齦囊腫牙胚發(fā)育異常導(dǎo)致頜骨內(nèi)形成含液囊腫，表現(xiàn)為無痛性骨性膨隆。需拍攝X線片確診后行囊腫刮治術(shù)，術(shù)后用康復(fù)新液含漱促進愈合。
4、頜骨腫瘤成釉細胞瘤等良性腫瘤緩慢生長造成骨質(zhì)膨脹，需CT檢查明確范圍后手術(shù)切除，必要時植骨修復(fù)缺損。
避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日用軟毛牙刷清潔口腔兩次，出現(xiàn)持續(xù)腫大或疼痛加劇需及時就診口腔頜面外科。
四個月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\動發(fā)育階段，家長無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問題奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長需選擇合適奶嘴，喂奶時保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時就診兒科或兒童保健科評估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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