健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心與胎芽的出現(xiàn)順序遵循胚胎發(fā)育規(guī)律，通常先出現(xiàn)胎芽后出現(xiàn)胎心。胚胎發(fā)育過程中，孕囊形成后依次經(jīng)歷胎芽出現(xiàn)、原始心管搏動、胎心形成等階段，具體時間受孕周計算準(zhǔn)確性、胚胎發(fā)育速度、超聲設(shè)備靈敏度等因素影響。
1、胎芽出現(xiàn)孕5周左右通過超聲可見孕囊內(nèi)胎芽結(jié)構(gòu)，此時胚胎長約2-3毫米，呈豆芽狀，尚未出現(xiàn)心血管活動。
2、原始心管搏動孕6周前后胚胎心臟開始形成原始心管，出現(xiàn)節(jié)律性搏動，經(jīng)陰道超聲可觀察到每分鐘約100次的微弱搏動信號。
3、胎心形成孕7周后原始心管分化為四腔心結(jié)構(gòu)，胎心率逐漸增至120-160次/分，經(jīng)腹超聲可清晰檢測到規(guī)律心搏。
4、影響因素月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致孕周計算偏差，部分胚胎著床晚或發(fā)育遲緩可能延遲胎心出現(xiàn)時間1-2周，需結(jié)合血HCG動態(tài)監(jiān)測評估。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查，孕早期避免劇烈運(yùn)動及接觸致畸物，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)是通過服用藥物終止早期妊娠的方法，通常適用于妊娠49天內(nèi)的女性。
1、用藥前檢查需進(jìn)行超聲確認(rèn)孕囊位置及大小，排除宮外孕，并完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。
2、服藥階段遵醫(yī)囑分次服用米非司酮和米索前列醇，前者阻斷孕激素，后者促使子宮收縮排出妊娠組織。
3、觀察過程服用最后藥物后需在醫(yī)院觀察4-6小時，期間會出現(xiàn)腹痛和陰道出血，孕囊通常在此階段排出。
4、后續(xù)復(fù)查流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留，同時監(jiān)測HCG水平下降情況，評估流產(chǎn)是否完全。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和盆浴，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，1個月內(nèi)禁止性生活。
.jpg)
.jpg)
