孩子沒(méi)胎心是什么原因
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #胎心
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醫(yī)言小筑
孩子沒(méi)胎心可能由染色體異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤(pán)功能異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)并及時(shí)就醫(yī)處理。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是早期胎停育的常見(jiàn)原因，可能與遺傳因素或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。孕婦年齡超過(guò)35歲時(shí)概率增高，通常表現(xiàn)為妊娠8周前無(wú)胎心胎芽。確診需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)，后續(xù)妊娠建議進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢。
2、母體感染
TORCH病毒感染包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等，可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。孕婦可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異癥狀，血清IgM抗體檢測(cè)可輔助診斷。預(yù)防需孕前篩查疫苗接種史，孕期避免接觸生肉及寵物糞便。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
單角子宮、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。部分患者有反復(fù)流產(chǎn)史，三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，嚴(yán)重畸形可能需要代孕等特殊助孕方式。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕酮水平不足?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫異常，需監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況及孕酮值。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。
5、胎盤(pán)功能異常
螺旋動(dòng)脈重塑障礙可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，常見(jiàn)于高血壓、抗磷脂抗體綜合征患者。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，孕早期則表現(xiàn)為胎心消失。低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片可能改善胎盤(pán)血流。
建議孕婦在確診胎停后及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后休養(yǎng)1-2個(gè)月經(jīng)周期再備孕。備孕前需完善優(yōu)生五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)等檢查，孕期定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲。保持均衡飲食，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重時(shí)需立即復(fù)診。
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