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沒胎心可能由胚胎停止發(fā)育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。

1、胚胎停止發(fā)育

胚胎自身發(fā)育異常是早期胎停常見原因，可能與胚胎質(zhì)量或受精卵缺陷有關(guān)。確診后需及時(shí)清宮處理，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇等藥物輔助流產(chǎn)。

2、染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胎兒染色體異常相關(guān)，常見為三體綜合征。建議流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)，備孕前可補(bǔ)充葉酸，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕酮水平不足。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行黃體支持。

4、子宮環(huán)境異常

子宮畸形、宮腔粘連或肌瘤可能影響胚胎著床。建議進(jìn)行三維超聲或?qū)m腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。再次懷孕前建議完善孕前檢查。