胎心消失可能由胚胎染色體異常、母體感染、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查確認。
約50%早期胎停與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),屬于自然淘汰過程。建議家長配合醫(yī)生進行絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測,明確原因后指導(dǎo)后續(xù)妊娠計劃。
風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能破壞胎盤屏障。家長需在孕前完成優(yōu)生檢查,確診感染后需進行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片。
孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。家長需監(jiān)測血孕酮水平,確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物進行黃體支持治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異??赡芟拗婆咛グl(fā)育。建議家長在流產(chǎn)后進行宮腔鏡檢查,必要時行宮腔粘連分離術(shù)或子宮整形術(shù)。
流產(chǎn)后建議家長帶胚胎組織送檢,6個月內(nèi)做好避孕措施,再次妊娠前需完善甲狀腺功能、凝血功能等全面檢查,孕期加強超聲監(jiān)測。