健康知道
胸椎管狹窄癥的典型癥狀主要有下肢麻木無力、間歇性跛行、胸背部束帶感、大小便功能障礙。
1、下肢麻木無力脊髓受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，早期表現(xiàn)為雙下肢對稱性麻木，逐漸發(fā)展為行走踩棉花感，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌力下降。
2、間歇性跛行行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢沉重疼痛，休息后緩解，與椎管內(nèi)血管受壓造成的脊髓缺血有關(guān)。
3、胸背部束帶感胸段神經(jīng)根受壓產(chǎn)生環(huán)繞胸腹部的緊縮感，咳嗽或打噴嚏時癥狀加重，可能伴隨肋間神經(jīng)痛。
4、大小便功能障礙晚期可出現(xiàn)排尿困難、便秘或失禁，提示脊髓圓錐受壓，需緊急干預(yù)防止不可逆損傷。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診脊柱外科，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，保持適度核心肌群鍛煉有助于延緩病情進展。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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