健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛是否服用頭孢需根據(jù)病因決定，常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，細(xì)菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢氨芐等抗生素，非感染性疼痛則無須使用。
1、齲齒牙齒硬組織破壞可能引發(fā)疼痛，通常表現(xiàn)為進(jìn)食敏感。淺齲可通過填充治療，深齲伴牙髓感染需根管治療，無須使用抗生素。
2、牙髓炎牙髓組織炎癥多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。急性期需開髓引流，配合布洛芬緩解疼痛，頭孢類抗生素僅適用于合并頜面部蜂窩織炎的情況。
3、根尖周炎根尖區(qū)炎癥常伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴(yán)重膿腫形成時(shí)可短期聯(lián)用頭孢類和甲硝唑，但需口腔科醫(yī)生評估后使用。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染可能引起張口受限，局部沖洗后若存在全身癥狀，可短期使用頭孢類抗生素，炎癥消退后建議拔除病灶牙。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診明確病因，避免自行用藥。日常注意口腔衛(wèi)生，定期潔牙有助于預(yù)防牙源性感染。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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