健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用甲硝唑緩解炎癥反應(yīng)，常見用藥包括甲硝唑片、甲硝唑膠囊、甲硝唑氯化鈉注射液等。
1、牙周炎甲硝唑?qū)捬蹙腥疽鸬难乐苎子行В膳浜淆l下刮治術(shù)清除菌斑。伴隨牙齦紅腫、出血癥狀時可聯(lián)合阿莫西林或頭孢克肟增強(qiáng)療效。
2、根尖周炎急性根尖周炎發(fā)作期可使用甲硝唑控制感染，需同步進(jìn)行根管治療?；颊叱３霈F(xiàn)咬合痛、患牙松動癥狀，必要時可聯(lián)用布洛芬鎮(zhèn)痛。
3、智齒冠周炎甲硝唑能緩解智齒周圍軟組織化膿性炎癥，需配合雙氧水沖洗盲袋。發(fā)作期表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹，嚴(yán)重者需切開引流。
4、干槽癥拔牙后干槽癥使用甲硝唑能抑制牙槽窩內(nèi)腐敗物質(zhì)分解，需配合清創(chuàng)處理。典型癥狀為放射性劇痛和腐臭味，局部可填塞碘仿紗條。
用藥期間禁止飲酒，孕婦及哺乳期女性禁用，長期使用需監(jiān)測血常規(guī)，建議配合溫鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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