健康知道
牙痛時是否拔牙需根據(jù)具體病因決定，常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，急性炎癥期通常不建議立即拔牙。
1、齲齒：淺齲或中齲可通過補牙治療，深齲伴牙髓感染需根管治療后修復(fù)，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊。
2、牙髓炎：急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療，可使用對乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片、奧硝唑片控制感染。
3、根尖周炎：需通過根管治療清除感染源，膿腫形成時需切開引流，可配合服用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、替硝唑片。
4、智齒冠周炎：炎癥控制后評估拔牙指征，急性期可用氯己定含漱液、阿奇霉素片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。
出現(xiàn)牙痛建議先至口腔科檢查，避免自行拔牙導(dǎo)致感染擴散或出血，治療期間保持口腔清潔，避免患側(cè)咀嚼硬物。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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