健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛時多數(shù)情況不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險，需先控制炎癥后再評估拔牙指征。
1、炎癥控制牙齦膿腫或根尖周炎引起的牙痛需先進(jìn)行抗感染治療，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。
2、疼痛評估非感染性牙髓炎導(dǎo)致的劇烈疼痛可通過開髓減壓暫時緩解，急性期過后再考慮是否保留患牙。
3、全身狀況高血壓、糖尿病患者疼痛期拔牙易引發(fā)并發(fā)癥，需將血壓血糖控制在安全范圍后再行處置。
4、影像學(xué)檢查拍攝牙片確認(rèn)牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系，排除頜骨囊腫等禁忌癥后方可制定拔牙方案。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診口腔外科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，治療期間保持口腔清潔用溫鹽水漱口。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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