聽診器可以輔助診斷支氣管炎。支氣管炎的典型聽診表現(xiàn)包括干啰音、濕啰音、哮鳴音、呼吸音減弱等,但需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查確診。
1、干啰音氣道狹窄或分泌物黏稠時(shí)產(chǎn)生,呈高調(diào)哮鳴樣聲音,常見于急性支氣管炎早期,可通過霧化吸入布地奈德、特布他林等藥物緩解。
2、濕啰音氣道內(nèi)存在稀薄分泌物時(shí)出現(xiàn),似水泡破裂聲,多提示支氣管黏膜充血水腫,需使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、哮鳴音小支氣管痙攣導(dǎo)致的高調(diào)哨笛音,常見于過敏性或哮喘性支氣管炎,需配合孟魯司特鈉咀嚼片或沙丁胺醇?xì)忪F劑治療。
4、呼吸音減弱嚴(yán)重氣道阻塞時(shí)出現(xiàn),可能合并肺不張,需胸部X線檢查排除肺炎,必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
聽診發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持室內(nèi)空氣流通,咳嗽劇烈時(shí)可飲用蜂蜜水緩解。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。