健康知道
乙肝245陽性通常代表既往感染已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，屬于健康狀態(tài)。乙肝兩對(duì)半245陽性可能由自然清除病毒、疫苗接種成功、隱性感染恢復(fù)、檢測(cè)誤差等原因引起。
1、自然清除病毒機(jī)體免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒后，表面抗體和核心抗體陽性提示獲得保護(hù)性免疫，無須治療，建議定期復(fù)查肝功能。
2、疫苗接種成功接種乙肝疫苗后僅出現(xiàn)表面抗體陽性屬理想狀態(tài)，伴隨核心抗體陽性可能提示曾暴露病毒，無須干預(yù)但需監(jiān)測(cè)抗體滴度。
3、隱性感染恢復(fù)既往無癥狀感染后自愈，e抗體陽性表明病毒復(fù)制停止，肝功能正常者無須用藥，可遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑保護(hù)肝臟。
4、檢測(cè)誤差試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽性，建議復(fù)查乙肝DNA定量確認(rèn)病毒載量，排除低水平復(fù)制可能。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒等傷肝行為，每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活，但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退，需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸，避免月經(jīng)期性行為，傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體，建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測(cè)抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒，性行為后及時(shí)清潔，伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
