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腎一陣陣疼可能由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、排石治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、泌尿系結(jié)石腎區(qū)陣發(fā)性絞痛常見(jiàn)于腎結(jié)石移動(dòng)刺激尿路，可能伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物解痙止痛，大量飲水幫助排石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急可能放射至腎區(qū)，多伴排尿灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
3、腎盂腎炎上尿路感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療，避免發(fā)展為腎周膿腫。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，可能伴隨高血壓。5厘米以上囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)熱敷緩解，避免攝入高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
