健康知道
宮外孕疼痛通常出現(xiàn)在停經(jīng)后6-8周，位置多為一側(cè)下腹或盆腔，可能伴隨陰道出血。疼痛持續(xù)時(shí)間與位置受胚胎著床部位、破裂風(fēng)險(xiǎn)、出血量及個(gè)體差異影響。
1、輸卵管妊娠疼痛集中于單側(cè)下腹，呈撕裂樣或鈍痛，可能與輸卵管擴(kuò)張有關(guān)。需緊急就醫(yī)處理，常用藥物包括甲氨蝶呤注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸卵管切除術(shù)。
2、卵巢妊娠疼痛位于患側(cè)卵巢區(qū)域，可能放射至腰部。早期表現(xiàn)為隱痛，破裂后轉(zhuǎn)為劇痛。需手術(shù)清除妊娠組織，可選用卵巢楔形切除術(shù)。
3、宮頸妊娠疼痛集中于下腹正中，伴陰道大量出血。易誤認(rèn)為流產(chǎn)，需超聲確診。治療可采用宮頸注射氯化鉀或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、腹腔妊娠疼痛位置不固定，可能隨出血擴(kuò)散至全腹。罕見但危險(xiǎn)，需剖腹探查取出胚胎，術(shù)后可能需輸血支持。
出現(xiàn)異常腹痛伴停經(jīng)應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率變化，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象，卵泡主要由原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡等類型組成，其發(fā)育過程受激素調(diào)節(jié)。
1、原始卵泡卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡，直徑約0.03毫米，由單層扁平顆粒細(xì)胞包裹初級(jí)卵母細(xì)胞構(gòu)成，出生時(shí)女性卵巢約含100萬個(gè)原始卵泡。
2、生長卵泡青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育，顆粒細(xì)胞增殖形成多層結(jié)構(gòu)，卵泡膜細(xì)胞分化出現(xiàn)，直徑可達(dá)5-10毫米，超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。
3、成熟卵泡月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米，突出卵巢表面形成透明帶，內(nèi)含次級(jí)卵母細(xì)胞和放射冠，排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。
4、異常卵泡多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。
建議育齡期女性通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次，可準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。
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