健康知道
急性胰腺炎重癥的治療方法有液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌、器官功能支持等。重癥急性胰腺炎可能由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克等癥狀。
1、液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充晶體液維持有效循環(huán)血量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用血管活性藥物。液體復(fù)蘇是重癥急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療措施。
2、鎮(zhèn)痛解痙可使用鹽酸哌替啶、硫酸嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物緩解腹痛，避免使用嗎啡類藥物以免加重Oddi括約肌痙攣。
3、抑制胰酶分泌生長抑素及其類似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌，烏司他丁等蛋白酶抑制劑可減輕胰腺自身消化。
4、器官功能支持呼吸衰竭需機(jī)械通氣，腎功能不全需血液凈化，合并感染需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素。
重癥急性胰腺炎患者需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持，病情穩(wěn)定后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，恢復(fù)期應(yīng)戒酒并控制血脂。
排便困難可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道動(dòng)力不足、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式緩解。
1、調(diào)整飲食每日攝入足夠蔬菜水果和全谷物，如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，有助于增加糞便體積。避免辛辣刺激食物，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。
2、增加運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑等，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建立固定排便時(shí)間，避免刻意抑制便意。
3、藥物治療容積性瀉藥如聚卡波非鈣、滲透性瀉藥如乳果糖、刺激性瀉藥如比沙可啶等可遵醫(yī)囑使用?？赡艹霈F(xiàn)腹脹、電解質(zhì)紊亂等副作用，不宜長期服用。
4、灌腸處理頑固性便秘可考慮使用開塞露或生理鹽水灌腸，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行?？赡芘c痔瘡、腸易激綜合征有關(guān)，常伴隨肛門墜脹感。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
